"Nem az a lényeg, hogy hogyan ülünk, hanem az, hogy tíz-húsz percenként mozgásra bírjuk magunkat." - minden, amit a gerincünk egészségének megőrzéséért tehetünk.

Magyarország sajnos az élen áll a derékproblémákkal küzdő országok ranglistáján, a 204 vizsgált ország közül. De hogyan is alakult ez így? A mozgásszegény életmód következményeként számos képességünket elveszítjük, amely a mindennapi tevékenységeinket is megnehezíti. Ezen felül a mentális állapotunk szoros kapcsolatban áll a mozgásszervi problémáinkkal: a stressz és a szorongás fokozhatja a fizikai fájdalmakat, míg a rendszeres mozgás javíthatja a hangulatunkat. Beszélgettünk Ádám Judit gyógytornásszal és Almásy Csilla gyógytornász-fizioterapeutával, akik elmagyarázták az „exercise snack” koncepcióját. Ez a rövid, de intenzív mozgásforma olyan, mint egy falat kenyér: bár nem tartalmaz nagy mennyiségű kalóriát, mégis elengedhetetlen a mindennapi energiaszint fenntartásához. Ami a vízben végzett mozgást illeti, sokan tévesen hiszik, hogy az úszás a gerincbetegek megoldása. Valójában nem mindenki számára megfelelő, és fontos, hogy a mozgásformák kiválasztásánál figyelembe vegyük a testünk egyedi igényeit. A helyes mozgásmód megtalálása kulcsfontosságú a gerinc egészségének megőrzésében, és a szakemberek tanácsai segíthetnek abban, hogy valóban hatékonyan támogassuk a testünket.

"A derékfájás nagyban befolyásolja, hogy a funkcionális képességeinket miként tudjuk ellátni. Ha a térdünk fáj, valahogy elsántikálunk a lakásban, még dolgozni is el tudunk menni, de ha a derekunk fáj, az gyakran annyira lenulláz, hogy az ágyból sem bírunk kikelni. A gerincproblémák ezért is foglalnak el kiemelt helyet a mozgásszervi problémák között" - mondja Almásy Csilla gyógytornász-fizioterapeuta, aki ugyanakkor kiemeli, hogy Magyarország kifejezetten rosszul áll az ilyen jellegű elváltozások kezelésében.

A Lancet orvosi folyóirat nemrégiben közzétett egy figyelemre méltó epidemiológiai rangsort, amely a különféle betegségekkel eltöltött évek számát tette közzé. A lista élén a derékfájás áll, ami már hosszú ideje dominál. Most azonban először találkoztam azzal az információval, hogy Magyarország 204 ország közül az élen szerepel ebben a kategóriában. Megvalósítottuk, hogy világvezetők legyünk ezen a területen.

Ez egyrészt a betegek állapotáról, másrészt az egészségügy terheiről is lehangoló képet fest. "Az Economist publikált korábban egy kutatást, amely a derékfájdalom és a hozzá kapcsolódó költségek összefüggéseit tárta fel, ennek a betegségcsoportnak ugyanis súlyos nemzetgazdasági terhei vannak. Jelentősek a költségek, hiszen egy gerincbeteg nem két nap alatt gyógyul meg, sok vizsgálat, orvosi vizitek, akár kórházi ellátás vár rá. Több országban már léteznek jól működő protokollok az egészségügyben arra, hogy a gerincbetegek ne pattogjanak az ellátórendszerben, hanem minél hatékonyabban, gyorsabban jöjjön a megoldás." A szakember szerint ma már olyan sok az érintett, hogy nemcsak egyéni intervenciókra lenne szükség, hanem akár OEP-finanszírozott lehetőségekre is.

A gerinc egészségmegőrzésének két alappillére a mobilitás és a stabilitás megléte - teszi hozzá Ádám Judit gyógytornász. "Mobilitás alatt azt értjük, hogy ne legyenek beszűkült mozgásirányok se előre-, se hátra- vagy oldalra hajláskor, se rotációkor, forduláskor. A vizsgálaton azt is figyeljük, hogy mennyire mozdulnak harmonikusan a csigolyák. A mozgásban ideális esetben minden szegment, azaz két csigolya és a köztük lévő porckorong alkotta egység részt vesz. Ha valahol mozgásbeszűkülés alakul ki, akkor a fölötte vagy alatta lévő szegment kompenzál. A merev és a hipermobil szakasz egyaránt fájhat."

Mint mondja, két okból alakulhat ki gerincprobléma: vagy azért, ha valaki nem mozog, vagy azért, ha sokat és rosszul mozog. "Nem kedvez a gerinc egészségének, ha a mozgásforma nagyon egysíkú, egyirányú, aszimmetrikus. Utóbbi esetben kompenzálni kellene a másik oldal erősítésével, mobilizálásával, hogy nagyjából egyensúlyban maradjon a terhelés."

A degeneratív folyamatok, amelyek az idő előrehaladtával és a használat következményeként jelentkeznek, szinte mindenkinél észlelhetők egy adott életkor után.

"40 pluszosan nincs olyan, akinek ne lenne dehidratált a porckorongja vagy ne lenne valamilyen degeneratív elváltozás a gerincén,

Sokan már a diagnózis puszta leírásától is megijednek. Ha viszont felfedik a problémát, fontos lépéseket tenni a romlás és a fájdalom elkerülése érdekében. Az egyik leghatékonyabb módja ennek a rendszeres mozgás. A degeneratív elváltozások közé tartozik az ízületi artrózis, más néven porckopás, valamint a csigolyák közötti kisízületek kopása, a "csőrképződés" és a meszes lerakódások. Ezek általában ott alakulnak ki, ahol az ízület a legnagyobb terhelésnek van kitéve, ami gyakran a testtartási problémák következménye.

Amennyiben a fejtartásunk előre tolódik, a nyaki és háti átmenet területén kialakulhat a közismert banyapúp, amely a csigolyák rendellenes elhelyezkedéséből eredő kiemelkedés. Ez a dudor nemcsak csontszövetből, hanem zsírszövetből is állhat. A jó hír az, hogy megfelelő tornázással és lágyrész-mobilizációval a folyamat visszafordítható - hívja fel a figyelmet Ádám Judit. Emellett hangsúlyozza, hogy a mozgásszervi fájdalmak és betegségek kezelésében a rendszeresség kulcsfontosságú. Ezt a folyamatot nem csupán néhány alkalommal kell végezni, hanem hónapokig el kell végezni a kívánt eredmények elérése érdekében.

A porckorong MRI-vizsgálata során észlelhető elváltozások mögött - a természetes öregedési folyamaton túl - számos életmódbeli és alkati tényező rejtőzik, amelyek befolyásolják, hogy ezek a problémák kinél, mikor és milyen formában jelentkeznek. "Bár a sérv diagnózisát hivatalosan MRI-felvétel alapján állítják fel, ez nem feltétlenül tükrözi a mozgásszervi állapotot. Képzeljünk el két azonos korú, hasonló leletekkel rendelkező pácienst: az egyik épp a Margitszigeten kocogott, míg a másik alig tudott bemászni a rendelő ajtaján" – magyarázza a szakértő, ezzel érzékeltetve a lehetséges eltéréseket. Hozzáteszi, hogy a fájdalomminták sokkal több információt árulnak el, mint elsőre gondolnánk. "Ismerjük a tünetek működését a porckorong-elváltozások esetén, ugyanakkor az egyéb gerinc eredetű mozgásszervi problémáknál is. A helyzet sosem fekete-fehér, nincsenek klasszikus tankönyvi példák, de a tünetek elhelyezkedése és viselkedése jelentős nyomokat hagyhat a diagnózis felállításában." Érdekes módon sok ember szenved porckopástól vagy kisebb kiboltosulástól, mégis teljesen tünetmentesen élik mindennapjaikat.

A gerincsérv kialakulása jellemzően degeneratív folyamat eredménye, de nem minden esetben ez a helyzet. Ezt a témát alaposan körüljártuk előző cikkünkben.

A mozgásszervi problémák gyakran szoros kapcsolatban állnak a pszichés állapottal is. "A szorongó, feszült emberek izmai és szövetei általában feszesebbek, míg a depressziósok sokkal intenzívebben élik meg a fájdalmat. Ez nem csupán a gerincbántalmak esetében érvényes. A depresszióval küzdő páciensek gyógyulási folyamata is lassabb, mint azoké, akik motiváltak és pszichésen stabil állapotban vannak. Az alkohol és a gyógyszerek szintén jelentős hatással vannak a fájdalom érzékelésére és a betegség feldolgozására" - emeli ki Ádám Judit.