Risk factors of type 2 diabetes mellitus. Nutritional Prevention of Diabetes Mellitus Type 2

Recommended Articles A metabolikus szindróma léte, klinikai jelentősége az elmúlt években vitatottá vált, noha a cardiovascularis kockázati tényezők halmozott előfordulása nem kérdőjelezhető meg.

Az utóbbi időben a metabolikus szindróma elnevezés helyett a kardiometabolikus kockázat fogalma terjedt el, amely a metabolikus szindrómánál szélesebb körben értelmezi a cardiovascularis kockázatot.

Jelenléte szignifikáns összefüggést mutat a 2-es típusú diabetes kialakulásával, míg előrejelző szerepe gyengébb a cardiovascularis morbiditás és mortalitás tekintetében.

Ugyanakkor prediktív értéke egyik esetben sem jobb a leggyakrabban használt kockázatfelmérő modelleknél. A halmozottan előforduló cardiovascularis kockázati tényezők hátterében álló ok nem tisztázott.

Az inzulinrezisztencia kóroki szerepe — nem kizárólagos tényezőként — megmaradt. Az utóbbi években a centrális obesitas jelentősége került előtérbe, bár — döntően ázsiai populációban végzett vizsgálatok alapján — ennek kóroki szerepe sem teljesen egyértelmű.

Az elméleti viták ellenére a gyakorlati teendők egyértelműek. Nem feledkezhetünk meg a hypertonia, dyslipidaemia és glükóz­intolerancia gyakori együttes előfordulásáról, amelyre elsősorban centrális obesitasban szenvedő betegek esetén kell számítani.

Az egyik kockázati tényező azonosítása után a többi ismert és egyre szélesebb körben értelmezett rizikófaktort is keresni kell, hiszen a metabolikus és cardiovascularis kockázati tényezők erélyes, célérték-orientált, kitartó kezelésének nemcsak aktuális, hanem hosszú távú kedvező hatása is bizonyított.

Reaven, G. Banting lecture Diabetes,37— Reaven G. Banting lecture ' 37 Diabetes : Role of insulin resistance in human disease. Banting lecture Diabetes.