Magyar Diabetes Társaság

Neuropátiás fájdalom a cukorbetegségben

Wörwag Pharma A diabéteszes neuropátiáról A cukorbetegség olyan anyagcserezavar, amelynek legismertebb tünete a magas vércukorszint.

Magyarországon kb. A cukorbetegek kb.

neuropátiás fájdalom a cukorbetegségben

E betegek szervezetében termelődik ugyan saját inzulin, azonban ennek hatékonysága nem elégséges, ami a vércukorszint emelkedését eredményezi.

A betegek kb. Az ő esetükben az inzulinadás az életben maradáshoz elengedhetetlen, míg az előző csoportban inzulinadásra legfeljebb a jobb vércukor beállítás érdekében kerülhet sor.

Mit tehet a diabéteszes idegkárosodás ellen?

Diabéteszes neuropátia — a cukorbetegség által okozott idegkárosodás A világhírű amerikai diabetológus, Joslin már a múlt század harmincas éveiben megfogalmazta, hogy az inzulinkezelés bevezetése óta a cukorbetegek életkilátásait a szövődmények határozzák meg.

Az idegrendszeri szövődmények idült szövődmények, amelynek hátterében a kiserek károsodása áll. A betegség a szervezet egészét érinti, mivel az idegpályák az egész szervezetet behálózzák. A cukorbetegség idegrendszeri szövődményeinek klinikai jelentőségére elsősorban az utóbbi másfél évtized kutatási eredményei hívták fel a figyelmet.

A szövődmény kialakulásában számos, bonyolult módon egymással is összefüggő anyagcsere- és érfolyamat játszik szerepet. Az idegbántalom tehát mind a cukorbetegek életminőségét, mind pedig életkilátásait rontja.

A diabéteszes neuropátiáról

Követéses vizsgálatok igazolták, hogy a nagyerek érintettsége mellett a cukorbetegek túlélését leginkább az idegrendszeri bántalom súlyossága határozza meg. Az idegrendszeri károsodás legismertebb és legtöbbet vizsgált oka a cukorbetegség. Jóval kevésbé ismert, hogy számos egyéb belgyógyászati betegség is súlyos idegbántalom kialakulásához vezet.

E betegségek sorában az idült alkoholos és nem alkoholos májbetegségek, a krónikus vesebetegségek, az autoimmun betegségek, a vérképző rendszer számos betegsége és rosszindulatú betegségek a legfontosabbak.

neuropátiás fájdalom a cukorbetegségben

A diabéteszes neuropátia tünetei Szenzoros tünetek A leggyakoribb tünet a végtagok végein, harisnya- kesztyű elrendezésben jelentkező zsibbadás, bizsergés, tűszúrásérzés és fájdalom.

E tünetekre jellemző, hogy típusos esetben nyugalomban, ill. E tünet a gyakorlatban önmagában idegbántalom alapos gyanúját kelti. A fájdalom égő jellegű, járás a fájdalmat inkább enyhíti. E panaszok gyakran érzéketlenséggel társulnak.

neuropátiás fájdalom a cukorbetegségben

Motoros tünetek A motoros rostok károsodására elsősorban izomsorvadás hívhatja fel a figyelmet, amely leginkább a combizomzat területén mutatkozhat, de érintheti az alsó végtag egészét, sőt a felső végtagot is, ezen belül leginkább a kéz kisizmait. Vegetatív tünetek A vegetatív idegrendszer okozta tünetek közül részben a szapora szívverés, részben a felállást követő vérnyomásesés által kiváltott tünetek gyengeség, izzadás, szédülés említendő, utóbbiakkal kapcsolatban fontos, hogy összetéveszthetők a hipoglikémia tüneteivel.

  1. A diabéteszes neuropátia
  2. A diabéteszes neuropátia előrehaladottabb formáiban nagyobb a sérülés veszélye, mivel károsodtak már az érzékelő — és a mozgató motoros funkciók is.
  3. Neurológia - Neuropátia kivizsgálása - Cukorbetegközpont
  4. Investigatory project on diabetes mellitus
  5. Diabéteszes neuropátia: érzéskiesés, bizsergés, és fájdalom jelezheti
  6. A diabéteszes neuropátia 4 fő formája - érinti valamelyik?

Gyakorlati fontosságú, hogy hipoglikémia gyanúja miatti otthoni vércukormérés során észlelt normális vércukorérték esetén gondoljunk a felállást követő vérnyomásesés lehetőségére is. Negatív tünetegyüttes Gyakran ugyanazon betegben - az ép, normális, fiziológiás érzetek fájdalomérzés, hő- és tapintásérzés, egyensúlyérzés károsodhatnak — ez utóbbit nevezzük az érzőideg károsodás negatív tünetegyüttesének. Utóbbi gyakran tünetmentes és jellemzően neuropathiás károsodás jelei is kimutathatók; e betegekben típusos esetben károsodott a kalibrált hangvillával mért vibrációérzet, nem válthatók ki a sajátreflexek, esetleg talpi fájdalmatlan, neuropathiás fekély jelei észlelhetők.

Magyar Diabetes Társaság

Diagnózis A neuropathia kimutatásának egyik korlátja, hogy alsó végtagi fájdalom esetében általában az orvos és a beteg is elsősorban neuropátiás fájdalom a cukorbetegségben gondol, miközben az idegbántalom gyakoribb szövődmény, mint a verőérbetegség. Az amputációk megelőzésének fontos összetevője az idegbántalom minél koraibb stádiumban történő kimutatása és megfelelő kezelése.

  • Izomgyengeség: mi okozhatja?
  • Ljudmila kim treatment-es típusú cukorbetegség
  • Miért veszélyes a diabéteszes neuropátia?

E tekintetben fontos útmutatásul szolgál a klinikai tünetek feltérképezése A diagnosztika alapvető összetevője a reflex-kiesés vizsgálata. Az érzőidegrendszer működészavara esetében a legfontosabb az érzéscsökkenés kimutatása. Erre alkalmas lehet a hagyományos orvosi, különösen ideggyógyász szakorvosi vizsgálat, de ugyanakkor egyszerű, minden orvos számára elérhető, olcsó és gyors diagnosztikus eszközök is rendelkezésünkre állnak. Az érzéscsökkenés kimutatásának egyik egyszerű lehetősége a kalibrált hangvilla alkalmazása.

A hangvillát megütjük, majd ezt követően csontos alapra leggyakrabban az öregujj eredésénél lévő bőrfelületre, vagy a belbokára helyezzük.

neuropátiás fájdalom a cukorbetegségben

A beteg jelzi az orvosnak, hogy meddig érzi a rezgést. Súlyos fokú érzőideg károsodás esetén a beteg a rezgést rövid ideig érzi, a kalibrált hangvilla vizsgálat eredménye alacsony értéket ad.

Idegkárosodásra jellemzőnek az 5, vagy az alatti értéket tartjuk, 6-os a határérték. Az előbbinél is egyszerűbb módszer az ún. A nyélre erősített speciális anyagból készült, nylonszál önsúlya által okozott érintést a beteg vagy megérzi vagy nem érzi. Amennyiben a beteg nem érzi az érintést, ez klinikai tanulmányok adatai szerint rendkívül megbízható előrejelzője az adott területen várható felületes fekélyképződésnek.

A neuropathia következtében kialakuló talpi fekélyek fő jellemzője, hogy azok fájdalmatlanok, így a beteg nem vesz róluk tudomást. A folyamat neuropátiás fájdalom a cukorbetegségben, a lágyrészek felé történő terjedése súlyos esetekben a láb elvesztését eredményezheti.

neuropátiás fájdalom a cukorbetegségben

A vegetatív idegrendszeri károsodás kimutatása során az egyik egyszerű módszer a vérnyomás fekvő helyzetben, majd ezt követően álló helyzetben történő mérése. Normális körülmények között álló helyzetben a neuropátiás fájdalom a cukorbetegségben kissé emelkedik, míg idegkárosodás fennállása esetén az emelkedés helyett csökkenés következhet be, ami egyes ritka esetekben súlyos mértékű is lehet.

A Neuroteszt segítségével a beteg saját maga is diagnosztizálhatja a vegetatív idegrendszeri károsodást. Az idegbántalom részjelenségeként csökken a verejtékmirigyek működése is, így csökken az alsó végtag hőleadó képessége, az érintett betegek nem tudnak izzadni.

A folyamat száraz láb, berepedezések kialakulásához vezet. A Neuroteszt kémiai anyaggal átitatott tesztcsíkot tartalmaz, amelynek felhelyezésével az izzadás mértéke mérhető. Ép viszonyok között a tesztcsík néhány percen belül jellegzetes színreakciót mutat, kék színből, rózsaszínűre színeződik, míg a vegetatív idegrendszert érintő idegbántalom fennállása esetén elszíneződés nem figyelhető meg, a tesztcsík kék marad.

Diabéteszes neuropátia tünetei és kezelése

A cukorbetegséghez csatlakozó idegbántalom átfogóbb, részletesebb vizsgálatára — amennyiben ezt a kezelőorvos indokoltnak tartja - a neuropathia központokban nyílik lehetőség. Diabéteszes láb Napjainkban egyértelmű, hogy a diabéteszes láb kialakulásának meghatározó kóroki tényezője az idegbántalom.

A diabéteszes láb a cukorbetegség egyik legsúlyosabb szövődménye, amely a mozgáskorlátozottság igen gyakori oka, az életminőség cukorbetegekben bizonyított romlásának fontos összetevője.

A fejlett országokban a nem-traumás eredetű amputációk felét cukorbetegeken végzik, e beavatkozások gyakorisága a diabéteszesekben nagyságrenddel gyakoribb, mint cukorbetegségben nem szenvedőkben.

Napjainkban, hazánkban naponta hét cukorbeteg lábát amputálják. Ma már egyértelmű, hogy a diabéteszes láb legfontosabb kóroki tényezője az idegrendszeri károsodás.

E megfigyelés jelentőségét aláhúzza, hogy az idegbántalom talaján szükségessé váló alsóvégtagi amputációk meghatározó többsége megelőzhető lenne. Hogyan járul hozzá az idegbántalom az amputációkhoz? A legfontosabb mechanizmus az érzőideg károsodás: a fájdalomérzés, tapintásérzés, hőérzés és helyzetérzés csökkenése, súlyos esetben teljes megszűnése következtében a beteg nem érzékeli a lábat érő kisebb-nagyobb, sokszor mindennapos sérüléseket.

Ilyeneket okozhat például a neuropátiás fájdalom a cukorbetegségben lévő kő, vagy szög.

Neurológia - neuropátia

Nem ritkán a cipő nyomja a lábat: kimutatták, hogy új cipő vásárlása esetén a cukorbetegek annál kisebb cipőt vásárolnak, minél súlyosabb az idegkárosodás mértéke.

Észrevétlenül maradhatnak égési sérülések is. A beidegzés kiegyensúlyozatlansága miatt megváltozik a láb egészének statikája, kóros nyomáspontok alakulnak ki a talpon, és az idegbántalom következtében e kórosan fokozott nyomást a betegek nem érzékelik.

Ezt az állapotot tekintjük a diabéteszes láb 0. A következő stádiumban talpi fekély alakul ki, mely típusos esetben fájdalmatlan, a mechanizmus alapján neuropathiás neuropátiás fájdalom a cukorbetegségben is nevezzük.

A diabéteszes neuropátia

A talpi fekély melegágyát képezi a kórokozók megjelenésének, fertőzések keletkezésének, melyek gyógyulási hajlama cukorbetegekben amúgy is rosszabb. E kezdetben felületes fekély viszonylag gyorsan neuropátiás fájdalom a cukorbetegségben lágyrészek felé terjedhet, roncsolja a kötőszöveteket, ízületeket és csontokat is, és amennyiben a láb hátsó részét is érinti a folyamat, az amputáció elvégzése elkerülhetetlenné válik.

A diabéteszes láb létrejöttéhez hozzájárul a vegetatív idegrendszer károsodása is.

  • Tünetek Kezelés A diabéteszes neuropátia az idegek károsodását jelenti.
  • A sebek pisztolyos kezelése cukorbetegeknél
  • Diabéteszes neuropátia: érzéskiesés, bizsergés, és fájdalom jelezheti - EgészségKalauz

A verejtékmirigyek működésének zavara következtében az alsó végtagon a bőr száraz és berepedezett lesz, mely elősegíti a fertőzések tovaterjedését. Fontos hangsúlyozni, hogy az érzéscsökkenés már korai stádiumban, teljesen tünetmentes betegekben is kimutatható, lehetővé téve az idegbántalom kezelésének idejében történő megkezdését. Az idegbántalom hatékony oki kezelésével a diabéteszes láb kialakulásához vezető kórfolyamatok lassíthatók, megállíthatók, egyes esetekben visszafordíthatók.

neuropátiás fájdalom a cukorbetegségben

A lábápolásról ide kattintva olvashat bővebben. A diabéteszes neuropátia kezelése Valamennyi cukorbetegséghez társuló szövődmény, a kezelés a cukorbetegség kenőcsök az idegkárosodás esetében is a kezelés meghatározó összetevője a szénhidrát anyagcsere minél optimálisabb beállítása. Ugyancsak nagy nemzetközi tanulmányok igazolták, hogy a hagyományos, úgynevezett kardiovaszkuláris rizikófaktorok magas vérnyomás, zsíranyagcsere-zavar, dohányzás nem csak a nagyér szövődmények szívinfarktus, agyvérzéshanem a kisér szövődmények, így az idegbántalom kockázati tényezői is.

Neuropathiás betegekben tehát a magasvérnyomás és a zsíranyagcsere-zavar megfelelő kezelésére, a dohányzás elhagyására a megszokottnál nagyobb gondot kell fordítanunk.

Szükség van-e az anyagcsere helyzet rendezése mellett az idegbántalom specifikus kezelésére is? A betegek túlnyomó többségének esetében egyértelműen szükség van. Milyen érvek szólnak emellett? Először is, az idegbántalom a betegek életét megkeserítő, életminőségüket jelentősen rontó, súlyos tünetekkel járó, a várható élettartamot megrövidítő szövődmény. E kórkép hosszú évek alatt teljesen tünetmentesen, alattomosan fejlődik ki.

Diabéteszes neuropátia: érzéskiesés, bizsergés, és fájdalom jelezheti

A betegség tünetmentes kialakulása következtében a klinikai diagnózis időpontjában — kellően érzékeny vizsgálómódszerek alkalmazásával - a betegek felében szövődményként idegbántalom is kimutatható. Harmadszor, az idegbántalom — leggyakrabban a fájdalmas, ill. A cukorbetegség kezelésére alkalmazott szerek az oki kezelés részét képezik, a készítmények hatásmódját jól ismerjük.

Az idegbántalom az egyetlen szövődmény, amelynek kezelésében az oki kezelés mellett a tüneti kezelésnek is szerepe van, minthogy a cukorbetegség szövődményei sorában ez az egyetlen, amelyik fájdalommal is jár.