Kezelése lada cukorbetegség. 1-es típusú diabétesz
Tartalom
És melyik a második leggyakoribb diabetes típus? Erre a kérdésre már nem olyan egyértelmű válasz. Legtöbben azt válaszolnánk, hogy az 1-es típusú diabetes T1DM. A klasszikus T1DM-al - mely napok-hetek alatt, látványos tünetekkel kezdődik, és azonnali inzulin függőséggel jár - felnőtteknél egyre ritkábban találkozunk.
Angolszász irodalomban a LADA-t gyakran 1,5-es diabetesnek is hívják. A LADA típusú diabetes nem önálló kórforma, hanem olyan T1DM típusú diabetes mely csak hónapok-évek alatt vezet inzulinfüggőséghez, mely azonban nem jelenti azt, hogy az inzulinkezeléssel várnunk kell, ugyanis a mihamarabb elkezdett inzulinkezelés lassíthatja a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeinek kimerülését.
A késlekedés akár fokozhatja az akut szövődmények kialakulásának rizikóját is. A Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve alapján, Magyarországon kb.
Receptgyűjtemény Ez a weboldal sütiket cookie használ a látogatói élmény javítása érdekében, releváns hirdetések jelenítése, küldése miatt és az oldal forgalmának elemzése céljából. A sütik az Ön böngészojében tárolódnak, segítségükkel tudunk személyre szabott szolgáltatásokat nyújtani. A sütik beállítását Ön bármikor módosíthatja. A háttérben autoimmun folyamat áll, mint az 1-es diabétesznél, de mivel a kialakulása nagyon lassan történik, így évesek betegsége, ezért sokszor 2-es diabétesznek gondolják. Autoimmun folyamat következtében az immunsejtek idegennek ismerik fel a saját sejtek egy részét és a hasnyálmirigy inzulin termelő sejtjei elpusztulnak.
Természetesen az autoimmun mechanizmus alapján a LADA helyesen 1-es típusnak tartandó. A válasz igen, ha a 2-es típusúban indul el az autoimmun folyamat.
Ezt úgy vehetjük észre, ha a 2-es típusú diabeteses hirtelen inzulinfüggővé válik, persze, azt, hogy ez a T2DM progressziója, vagy autoimmunitás okozza, csak az antitestek vizsgálatával lehet eldönteni, klinikailag mindenképpen inzulinadást igényel. Persze az is lehet, hogy az egyébként jól kezelt T1DM beteg, korának, testsúlyának növekedésével kialakul a maga természetes módján a T2DM.
Még egy kicsit lehet bonyolítani a klinikusok életét: Minden T1DM-betegben van autoantitestek? A válasz: nem, ismertek kezelése lada cukorbetegség T1DM fenotípusát mutató betegek, akiknek kezelése lada cukorbetegség sikerült kimutatni az autoantitesteket, de ez egy várható jelenség, ha tudjuk, hogy az T1DM autoimmun folyamata alapvetően sejtek által mediált, tehát az autoantitestek hiánya nem jelenti az autoimmun folyamat hiányát, csak sejtekkel működő labortesztünk még nincs, és ezért nem tudjuk kimutatni.
Végezetül, ami a klinikumban fontos: minél fiatalabb a beteg, minél soványabb, minél több, minél szignifikánsabb tünettel jelentkezik a diabetes, minél gyorsabban és magasabbra emelkedik a vércukor annál valószínűbb a Kezelése lada cukorbetegség, ezért ilyen esetekben és minden kétes esetben minél hamarabbi inzulinkezelés javasolt.
Bibok Györgytőla Cukorbetegközpont diabetológusától ez utóbbiról megtudhatjuk, hogyan keletkezik, miben más a többi cukorbetegségtől, és hogy miként lehet kezelni. Ahogy az elnevezése is mutatja, felnőtteknél jelentkező látens lappangó autoimmun cukorbetegséget takar. Hogy mi is ez pontosan? A LADA diabétesz az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség közt helyezkedik el, pontosabban mindkettő néhány jellegzetességeivel rendelkezik sokan 1. Az 1-es típusúhoz hasonlóan ez is autoimmun eredetű, melynek során szigetsejt elleni antitestek vannak jelen ebben az esetben főleg a GAD [glutaminsav dekarboxylase] antitest melyek károsítják a hasnyálmirigy inzulint termelő béta-sejtjeit.
Kis János Tibor.