Pótolja a hasnyálmirigyet az új inzulinpumpa

Kezelése cukorbetegség inzulinpumpa. Tartalomjegyzék

Szerző: Diabetes - Dr. Kocsis Győző, diabetológus, belgyógyász főorvos Az alábbiak elsősorban gyakorlati összegzést nyújtanak a pumpakezelés iránt érdeklődő diabéteszes betegeknek. Mi az inzulinpumpa-terápia?

Inzulinpumpa terápia

Lényegében nem pumpáról van szó, hanem folyamatos és automatikus gyógyszeradagolásról. A pumpa kisméretű, a mobiltelefonhoz hasonló szerkezet, amelyet alkalmazásakor állandóan viselni kell. A kezelés angolból fordított neve folyamatos bőr alatti inzulininfúzió CSII, continuous subcutaneous insulin infusion.

kezelése cukorbetegség inzulinpumpa

A pumpakezelés előnyei Mivel az inzulindózis teljesen a beteg igényének megfelelően, egyedileg beállítható, az élettanihoz kezelése cukorbetegség inzulinpumpa álló inzulinprofil tervezhető. A korábbi, rövid és közepes hatástartamú, illetve hosszú hatású inzulinok legkülönfélébb kombinálásával, napi szori adásával sem lehetett kialakítani olyan ideális inzulinszintet, amely megoldhatná a nagyfokú vércukor-labilitást.

A pumpával nagyon kis inzulindózisok is beadhatók, például 0,05 E, vagy ennél még kevesebb. Ennek főként csecsemőknél, illetve kis inzulinigényű pácienseknél van jelentősége. Bár itt kezelése cukorbetegség inzulinpumpa igaz az, hogy a szúrás helye nem fiziológiás, hiszen az inzulint valójában a májba kellene juttatni, és nem a bőr alá, de még így is az egyéni igényeknek leginkább megfelelő módon történhet az adagolás. A betegnek nem kell külön injekciókat adni a vércukor korrigálásához, illetve étkezésekhez, csak egy gomb megnyomásával indítható a többletinzulin-adás.

Jobb anyagcserekontroll érhető normal vercukorszint, mivel a nagy vércukor-ingadozások könnyebben megszüntethetőek, csökken az átlagos vércukorérték, javul a HbA1c-szint. Jelentősen mérsékelhetőek a nagy vércukor-ingadozások, könnyebben a céltartományon belül tartható a vércukorszint.

A hipoglikémiák száma jelentősen csökkenthető, elsősorban kezelése cukorbetegség inzulinpumpa súlyosabb, külső segítséget igénylő, eszméletlenséggel járó esetek, amelyek csaknem teljes mértékben megszűnhetnek.

kezelése cukorbetegség inzulinpumpa

Javulhatnak a már meglévő diabéteszes szövődményekkel kapcsolatos tünetek, illetve lelassul a rosszabbodásuk üteme, a retina és vese állapotának romlása megállhat.

A pumpa használata szabadabb életvitelt enged, mert a változó külső körülmények között — nem a szokott időben történő étkezéskor, sportolás esetén stb. Szemben az injekcióval beadott inzulin hatásával, amelyet már nagyon nehéz befolyásolni. Pumpakezelés mellett étkezések kihagyhatók, több étkezésre is mód van megfelelő mennyiségű extra inzulin beadásával. Elhagyható a bizonytalan felszívódású, hosszú hatású inzulin adagolása.

Inzulinfüggő diabetes kezelésére beteg életét könnyebben tudja adaptálni a fizikai munkához, vagy akár komoly teljesítményt igénylő sportokhoz is.

Inzulinpumpa

Ezek mellett a korábbi intenzív inzulinkezeléshez jelentősen kevesebb inzulin szükséges kezelése cukorbetegség inzulinpumpa beállításhoz, az eredetihez viszonyítva százalékkal csökken a napi inzulinigény. A kisebb inzulinigény miatt a beteg könnyebben tud testsúlyfeleslegéből a diabetes mellitus 2 típusú kezelés ovat. Nem érvényes tehát az a régi megfigyelés, hogy az intenzív inzulinkezelés gyakori velejárója a hízás.

kezelése cukorbetegség inzulinpumpa

Nagyon fontos a betegek által tapasztalt életminőség-javulás a pumpahasználat során. A legtöbben — mintegy 95 százalékuk — sokkal könnyebben viselik el a diabétesszel járó többletterheket, mint korábban.

kezelése cukorbetegség inzulinpumpa

Milyen hátrányokkal számoljunk? Ezeket a betegnek cigaretta cukorbetegség a kezelés kezdetén ismernie kell, hogy mire számíthat, ha elkezdi ezt a speciális kezelési módot. Mivel a készülék folyamatosan adagolja naponta szor, azaz körülbelül 3 percenként az inzulint, a bőr alatti zsírszövetben nem alakul ki inzulinraktár, mint az injekciós kezelés során, vagyis az inzulin gyorsan felszívódik az infúzió helyéről, és általában 1 óra múlva már megszűnik az inzulinhatás.

kezelése cukorbetegség inzulinpumpa

Emiatt a pumpát folyamatosan viselni kell, maximum 2 órás időtartamra vehető le. Nem megfelelő használat, esetleg technikai hiba esetén ketoacidózis léphet fel, de előfordulhat hipoglikémia is. Ugyanezek a hagyományos, nem megfelelően kivitelezett injekciós kezelésnél is előfordulnak, viszont pumpakezelés mellett a ketoacidózis előfordulásának esélye megnövekszik, mivel a beteg szervezetében nincs bázisinzulin, és az inzulinadagolás — akár technikai eredetű —elégtelensége heveny inzulinhiányt eredményezhet.

Az inzulinpumpa-kezelés aktualitásai

Esetenként a kanül beszúrása helyén gyulladás léphet fel, amit az előírás szerinti használattal, a kanül rendszeres cseréjével megelőzhetünk. Vannak, akik nehezen barátkoznak meg a gondolattal, hogy egy derekukon viselt kis elektromos eszközhöz van kezelése cukorbetegség inzulinpumpa a létük, függőséget éreznek. Ezzel a ténnyel azonban — miután megpróbálták a viselését — többségében gyorsan meg tudnak barátkozni. Itt fontos megemlíteni, hogy újonnan történő beállítás esetén Magyarországon 3 hónapos próbaidő előzi meg a végleges felírást, ami segíti a döntés meghozatalát a betegnek és orvosának egyaránt.

Leginkább az szokott zavart okozni — főleg fiataloknál —, ha a pumpa látható helyen van és mások észrevehetik. Ezért ha valaki szégyelli a diabéteszét és titokban akarja tartani az inzulinkezelését, akkor nem célszerű neki pumpát javasolni. Bizonyos esetekben a távirányítóval működtetett pumpa megoldást jelenthet.

Cukorbetegség

Fontos, hogy a pumpa nem mesterséges hasnyálmirigy, nem tud a beteg helyett gondolkodni. Csak a betáplált parancsokat hajtja végre nagy precizitással. Figyelembe kell venni, hogy a pumpa használata drágább, mint a fecskendő vagy a pen alkalmazása. Napjainkban csak ultragyors hatású inzulinanalógokat alkalmazunk pumpainzulinként. Általánosságban elmondható, hogy érdemi különbség nincs a ma forgalmazott ilyen típusú inzulinok között.

Így a beteg korábban alkalmazott étkezési inzulinját folytatjuk a pumpában is. A kezelés költséges, különleges technikai színvonalat képező eszközöket és igen kiterjedt, biztos alapokon álló tudást igényel mind a beteg, mind a kezelőorvos részéről. Mit is jelent ez? Egyrészt gondos körültekintéssel választjuk ki a beteget, de hangsúlyozni kell, a döntést elsősorban a kellően tájékozott, tájékoztatott beteggel az egészségügyi szakszemélyzetnek közösen kell meghoznia.

Mikor és kinek ajánljuk ezt a kezelési formát?

Alapvető kérdések a cukorbetegségről

Elvileg ugyan minden inzulinfüggő, ún. A körültekintően kiválasztott beteggel szemben számos elvárást támaszt mind a pumpát indikáló kezelőorvos, mind kezelése cukorbetegség inzulinpumpa értelemben a társadalom, hiszen a jelentős összegeket igénylő terápiát Magyarországon az inzulinkezelésben részesülő, 1-es típusú diabéteszes betegnél a társadalombiztosító NEAK részben finanszírozza. Mit várunk a betegtől? Korábban is, a pumpakezelés alatt is akarja és tudja rendszeresen ellenőrizni a vércukorszintjét minimum napi négyszer, sikeres kezeléshez valójában 6—10 napi vércukormérés indokolt.

Pontos ismeretekkel rendelkezzen a diétát — elsősorban az ételek szénhidráttartalmát — illetően pumpakezelés indítása előtt mindenképpen fel kell frissíteni ezen ismereteket, illetve közben is gyakran, szükség szerint diétás nővérrel konzultálva.

Továbbra is együtt kívánjon működni a gondozócsapattal. Feltett szándéka legyen az anyagcserehelyzetének tartós kezelése cukorbetegség inzulinpumpa átmeneti javítása.

  • Klinika kínában a cukorbetegség kezelése
  • Nyomtatás A modern diabetológia egyik legdinamikusabban fejlődő területe az inzulinpumpa-kezelés, a szöveti glükózmonitorozás.
  • Pinterest Mi az a pumpa és hogyan működik?
  • Cukorbetegség – Wikipédia
  • Diabess Tea | Mi az az inzulinpumpa?
  • Bővebben: A cukorbetegség biokémiai-élettani háttere A tápcsatorna a táplálékkal felvett összetett szénhidrátokat glükózra monoszacharid — köznapi nevén szőlőcukorra — bontja.
  • Az inzulinpumpa főleg olyan cukorbetegeknek való, akiknél hagyományos módszerrel nem lehet elérni a megfelelő vércukorszintet, HbA1c értéket, gyakori és nagymértékű kilengéseket tapasztalnak, illetve akiket sokszor sújt hipoglikémia főleg éjszakaivagy nem érzékelik a leeső glükóz szintet.
  • Kiknek ajánlott az inzulinpumpa használata?

Alkalmas legyen minimum egy mobiltelefon kezelésének elsajátítására. A pumpahasználat indikációi Hazánkban az alábbi indikációk alapján lehet a cukorbetegeknek TB-támogatással inzulinadagoló pumpát felírni.

kezelése cukorbetegség inzulinpumpa

Magyarországon a pumpák kihordási ideje 48 hónap. Ezen időtartam alatt teljes körű — a gyógyászati segédeszközökre vonatkozó jótállással és szavatossággal — biztonsággal tudja a pumpás beteg használni a rendszert. Azoknál a betegeknél, akik a fenti kritériumoknak nem tudnak eleget tenni, a kihordási idő lejárta után általánosságban 6 hó türelmi időt adhatunk az anyagcsere rendezésére.

Táv- vagy e-vizitek, a forgalmazó cégek támogatása pumpakezelés során Az utóbbi években jelentős fejlődés tanúi lehettünk, ami a pumpákhoz kapcsolt szoftvereket illeti.

Minden pumpagyártó saját felhőalapú, online rendszert fejlesztett az általa forgalmazott termékhez.

Az inzulinpumpa-kezelésről és felírhatóságáról

A rendszerekben a betegeknek regisztrálniuk kell, ezt követően lehetőség nyílik a pumpában tárolt adatok feltöltésére.

A programok segítségével mind a beteg, mind a gondozó egészségügyi szakszemélyzet könnyedén áttekintheti az anyagcserehelyzet alakulását.

A rendszer megfelelő használata esetén korrekt terápiás döntéseket lehet hozni anélkül, hogy személyesen találkoznának. Természetesen ez a lehetőség nem helyettesíti a személyes konzultációkat, de együtt használva a kettőt, további állapotjavulás érhető el.

Megfelelően kiképzett betegek ezen programok segítségével könnyedén áttekinthetik anyagcsere-állapotuk alakulását, sőt a klinikai gyakorlatban aktív segítség a helyes döntések meghozatalában.

A rendszerek használata nemcsak bátorítandó, diabetes and primary care journal kifejezetten kezelése cukorbetegség inzulinpumpa.

Hazánkban a pumpákat forgalmazó cégek ún. Diabetes - Dr. Kocsis Győző, diabetológus, belgyógyász főorvos Diabetes, az Alapítvány a Cukorbetegekért lapja Idén A Diabetes magazin évi hat alkalommal megjelenő újság, amely a cukorbetegeknek nyújt segítséget rengeteg fontos és hasznos információval a betegség kezeléséről és megelőzéséről, életmódi tanácsokkal, oktató írásokkal, receptekkel, rejtvénnyel.

Egy diabéteszesekből és egészségügyiekből álló csapat alapította, akik szívügyüknek tartották a cukorbetegséget és az érintettek kellő tájékoztatását. A szerkesztőség neves orvosok mellett több diabéteszest is foglalkoztat.

Ma már szerte az országból háziorvosok, diabetológus szakorvosok írnak továbbképző jellegű cikkeket a kiadványba, hivatásos újságírók tudósítanak a különböző rendezvényekről. Segít eligazodni a betegeket érintő jogszabályok, mint pl.