Mit kell tudni az 1-es típusú cukorbetegségről?

A legújabb kezelésében az 1. típusú diabétesz

Share on Facebook Az 1-es típusú diabétesz jövője Az összefoglaló jellegű munka ismerteti az 1-es típusú diabétesz terén az utóbbi időben bekövetkezett változásokat, és előrevetíti a közeljövőben várható fejlődést a betegség menedzselésében. A közleményből egyértelműen kitűnik, hogy az új inzulinkészítmények és az egyre fejlettebb inzulinbeadási eszközök mellett a legforradalmibb változások a folyamatos glükózmonitorozásban, az inzulinpumpa diabetes care 2021 jan 44(supplement 1) s111 s124 és a diabétesz-gondozás digitalizációjában következtek be.

  1. Cukorbetegség gyógyszeres kezelése - Cukorbetegközpont
  2. Cukorbetegség olajos magvak
  3. Az 1-es típusú diabétesz jövője - DiabFórum - Magyarország legnagyobb diabétesz közössége
  4. A kezelés jóga cukorbetegség
  5. Diabéteszes ketoacidózis kezelése
  6. Cukorbetegség kezelésére fű
  7. Mit kell tudni az 1-es típusú cukorbetegségről?

Kitér a cikk a béta-sejt-regeneráció és -újdonképződés jelenlegi és jövőbeli lehetőségeire is. Jeles eseményre, az inzulin felfedezésének Felmerül a kérdés: milyen áttörés volt eddig, és milyen várható a jövőben az 1-es típusú diabetes T1DM terén?

Különösen aktuálissá teszi a kérdést az a tény, hogy a T1DM incidenciája világszerte, így hazánkban is folyamatos növekedést mutat. Az International Diabetes Federation adatai szerint több mint 1 millió 20 évesnél fiatalabb, T1DM-ben szenvedő ember él a Földön, és ha a jelenlegi növekvő tendencia fennmarad, számuk évente Felváltja-e a technológia az immunológiai terápiákat? A T1DM-et először az es években sorolták be az autoimmun betegségek közé, a szigetsejtellenes antitestek felfedezésekor.

purinszegény diéta könyv

A betegség lehetséges patomechanizmusának feltárása megcsillantotta a reményt a T1DM megelőzésére, illetve a folyamat esetleges visszafordítására. Mintegy 10 évvel később közölték az első eredményeket a ciklosporinnal, ami felvetette annak lehetőségét, hogy a legújabb kezelésében az 1.

Az 1-es típusú (gyermekkori) cukorbetegség kezelése

típusú diabétesz feltartóztatható, illetve megfordítható a betegség. Ekkor azt hitték, hogy a T1DM gyógyítása már elérhető közelségben van… Ezekben az időkben a technológia még alig kapott helyet a diabetológiai ellátásban.

Nem volt otthoni vércukor -monitorozás, penek vagy pumpák sem léteztek, nem beszélve a folyamatos cukormonitorozásról vagy a mesterséges hasnyálmirigyről.

Azóta nyilvánvalóvá vált, hogy immunterápiával nem vagyunk képesek alapvetően befolyásolni a T1DM lefolyását. Számos kísérlet történt a primer prevencióra genetikai hajlam van, betegség még nincsa szekunder prevencióra az autoimmun folyamat már jelen van, de maga a betegség még nemilletve a tercier prevencióra korai betegség, amikor még értékelhető rezerv inzulinkapacitás van jelende átütő sikert egyikkel sem tudtak elérni.

Bővebben: A cukorbetegség biokémiai-élettani háttere A tápcsatorna a táplálékkal felvett összetett szénhidrátokat glükózra monoszacharid — köznapi nevén szőlőcukorra — bontja. Ez azt jelenti, hogy minden emészthető szénhidrát hasonló hatású a szervezetre, bár a lebontás sebessége fontos tényező. A glükóz a bélből felszívódva a vérbe kerül, és ezúton a test minden részére eljut.

Az utóbbi években a teplizumab prevenciós vizsgálat nyomán újra visszatért a remény, hogy immunterápiával a T1DM fellépése késleltethetővé válik. Ez segít az éjszakai hipoglykémia elkerülésében, kicsi a variabilitásuk, hatásuk jobban reprodukálható, és ezáltal rugalmasabb alkalmazást tesznek lehetővé.

Napjainkban új, ultrahosszú hatástartamú bázisinzulin kifejlesztésén dolgoznak LAPSInsulinamely kedvező farmakodinamikai és farmakokinetikai hatásprofilja révén heti egyszeri adagolással lesz alkalmazható. Számos ultrarapid hatású inzulin is bevezetésre került, illetve bevezetésre vár a posztprandiális vércukorszint kontrollálására.

További ultrarapid hatású inzulinok kifejlesztése és klinikai vizsgálata is zajlik.

a diabetes mellitus kezelése 2 típus babér lap

A nemrégiben engedélyezett ultrarapid hatású lyumjev inzulin különösen az inzulinpumpában tűnik ígéretesnek. Alternatív inzulinbejuttatási módok Minthogy a szubkután inzulinkezelés kényelmetlen, régóta kísérleteznek az inzulin alternatív úton történő bejuttatásával.

Az ilyen módszerek közül a tüdőn keresztül történő adagolás kapott kitüntetett figyelmet, mivel ehhez a nagy alveoláris felszívófelület, a gazdag érellátás, a vékony alveolo- kapilláris barrier kedvező anatómiai és fiziológiai körülményeket teremt. Az első inhalációs rendszert Exubera követte az Afrezza, valamint a jelenleg vizsgálat alatt álló Dance Bár ezek az eszközök preklinikai modellekben kedvező glükózcsökkentő hatást mutattak, további vizsgálatok szükségesek effektivitásuk és biztonságosságuk bizonyításához.

Lehetséges hátrány a változó biohasznosulás a mellékhatások köhögés miatt. A másik lehetséges alternatív mód a nasalis bejuttatás, mivel az orrüregnek viszonylag nagy, bő érellátású, könnyen hozzáférhető felszívófelülete van. Ugyanakkor vannak hátrányai is, melyeket különböző módokon igyekeznek kiküszöbölni. A szájüreg nyálkahártyája is alkalmas az inzulin bejuttatására.

cukorbetegek étrendje gyümölcsök

Előnye, hogy könnyen hozzáférhető; nagy, érbő felszívófelülete van; viszonylag jó a permeabilitása; kicsi a fehérjebontó aktivitása; és jó a regenerációs készsége.

Nagy reményeket fűztek az inzulin szájon át történő bejuttatásához egyrészt az egyszerűsége miatt, másrészt azért, mert a felszívódott inzulin a portális keringésen keresztül egyenesen a májba jut, és így fiziológiás hatást gyakorolhat a hepatikus glükózprodukcióra.

Cukorbetegség – Wikipédia

A módszer legnagyobb hátránya, hogy a szájon át bejuttatott inzulin az alacsony gyomor-pH miatt kémiai, illetve enzimatikus lebomlást szenved. Számos módszert alkalmaztak az enterális felvétel elősegítésére permeációfokozók, illetve proteázgátlók hozzáadásával.

tojás és citrom cukorbetegség kezelésében

Sok próbálkozás történt a transzdermális bevitellel is, lévén a bőr nagy, könnyen hozzáférhető felület a felszívódás számára. Hátrányai ennek a beviteli módnak, hogy a bőr rosszul átjárható, s gyakoriak rajta az allergiás reakciók és a bőrirritáció.

Ezek kiküszöbölésére kémiai felszívódásfokozókkal, iontoforézissel és mechanikai módszerekkel szonoforézis próbálkoztak. Ezek az okos tollak lehetővé teszik a beadott inzulindózisok nyomon követését és az adatok automatikus továbbítását Bluetooth összeköttetésen keresztül az okostelefonok különböző alkalmazásaira, illetve a felhőbe történő feltöltésen keresztül azok megosztását az egészségügyi személyzettel.

Napjaink legmarkánsabb technológiai fejlődését az egyre újabb inzulinadagolási módok és glükózérzékelő rendszerek fémjelzik. Inzulinpumpák Az inzulinpumpák rapid hatású inzulint adagolnak a szubkután szövetbe óránként vagy félóránként változó, előre programozott sebességgel, amit a felhasználó által aktivált, az étkezésekhez adott bólusok egészítenek ki.

A modern inzulinpumpák számos kiegészítő funkcióval is rendelkeznek, mint pl.

Különböző egyszerű, késleltetett vagy kombinált bólusok beadására is lehetőség van, amivel ideális módon lehet befolyásolni a posztprandiális vércukorszintet az elfogyasztott étel glikémiás sajátosságainak megfelelően. Az átmeneti bázis alkalmazására több órán át tartó inzulinigény-csökkenés sporttevékenység vagy -növekedés betegség okozta stressz esetén kerül sor.

Glükózmonitorozás A kapillárisból történő glükózmeghatározás, amit a betegek saját életkörülményeik között végezhetnek home blood glucose monitoring, HBGMa maga idejében forradalmasította a diabétesz-gondozást, idővel azonban nyilvánvalóvá vált, hogy ezek a mérések csak pillanatfelvételt tükröznek a folyamatosan változó diabétesz elleni szerek. Folyamatos szöveti cukormonitorozás A folyamatos glükózmonitorozás continuous glucose monitoring, CGM új távlatokat nyitott meg a diabétesz menedzselésében.

A napjainkban használatos CGM eszközök enzimmel borított elektróda vagy fluoreszcens technika segítségével 1—5 perces intervallumokban mérik az interstitialis glükózkoncentrációt. A valós idejű CGM rendszerek meghatározott időközökben automatikusan kijelzik a glükózértékeket, és riasztanak, ha a glükózszint eléri az előzőleg beállított hypo- illetve hyperglykaemiás határértékeket, vagy ha a cukorszintváltozás sebessége egy kritikus szintet elér.

A legtöbb CGM rendszer napi szori kalibrációs ujjbegyes vércukormérést kíván meg, de vannak gyárilag kalibrált eszközök is. A szenzorok élettartama 6—14 nap. Magyarországon még nem, de Európa számos országában léteznek hosszabb ideig 30—90 napig működő implantálható szenzorok is Eversense, Senseonics Inc. Glükózreszponzív inzulinadagolás A glükózreszponzív inzulinadagolás első megtestesítője a hipoglikémia viszonylatában az inzulinadagolás automatikus leállítása alacsony cukorszintnél Medtronic Paradigm Veo, Medtronic Diabetesilletve ha megjósolható, hogy a cukorszint záros határidőn belül eléri az előre beállított alacsony határértéket MiniMed G inzulinpumpaMedtronic Diabetes.

A mesterséges hasnyálmirigy sokkal bonyolultabb rendszer, amely mind a hipo- mind a hiperglikémiát kivédi. Az első hibrid, zárt rendszerű inzulinpumpa MiniMed G pumpa, Medtronic ben került az amerikai piacra, majd több európai ország piacára.

A hibrid elnevezés azt jelzi, hogy bár az alap inzulinadagolás automatikus, az étkezési bólusokat a felhasználó — gombnyomással — adja be. A mesterséges hasnyálmirigy korlátai A látványos fejlődés mellett a ma elérhető hibrid, zárt rendszerű inzulinpumpának vannak korlátai is: az inzulinfelszívódás késlekedése még rapid hatású inzulinanalógok használata mellett is megakadályozza a rendszer teljes automatizálását, a posztprandiális hiperglikémia kivédése érdekében az étkezési bólusok beadásához a felhasználó közreműködése szükséges.

A kanül beszúrásának a legújabb kezelésében az 1. típusú diabétesz észlelhető lokális elváltozások befolyásolhatják az inzulinadagolást.

add kezelés cukorbetegség

Intraperitoneális inzulinadagolás Az intraperitoneális inzulinadagolás nemcsak az inzulin felszívódását teszi gyorsabbá és kiszámíthatóvá, de jobban megközelíti a fiziológiás helyzetet is, ahogyan a pancreasban termelődő inzulin eljut a májba. Bár az első implantálható inzulinpumpák már közel három évtizede megjelentek, használatuk napjainkban is korlátozott, részben a szövődmények veszélye, illetve a magas költségek miatt. A CGM és az inzulinpumpa egyesítése A jelenlegi rendszerekben két különálló eszközt a CGM-et és az inzulinpumpát kell csatlakoztatni a beteg testéhez.

A két eszköz kombinálása és méretük csökkentése napirenden van, és jelentősen csökkentené a betegek elsősorban a kisgyermekek terheit. A kombinált eszköz kifejlesztését hátráltatja az eltérő viselési időtartam és a szenzor esetleges pontatlansága elsősorban a behelyezést követő első napon. Bihormonális mesterséges hasnyálmirigy A kettős hormon adagolású zárt rendszerű inzulinpumpák az inzulin mellett glukagont vagy egy másik hormont is tartalmaznak.

Glukagont akkor adagol a rendszer, ha hipoglikémia veszélye fenyeget. Megoldandó probléma a glukagon stabilitásának növelése.

Kapcsolódó cikkünk

Kísérletek folynak az inzulin mellett pramlintid és GLP1 adásával is, amelyek a posztprandiális glükózkilengések csökkentésére szolgálnak. A diabetes-gondozás digitalizációja Az ún. Ide tartoznak a telemedicina, a mobil alkalmazások, a játék alapú támogatások, a társadalmi platformok és a páciensportálok.

Adatletöltés Az adatok letöltése az inzulinpumpáról és a CGM eszközről a számítógépre lehetővé teszi az adatok statisztikai értékelését, a minták megjelenítését, pl. Ezek segítségével az egészségügyi személyzet távolról is láthatja a páciens adatait, és nagyobb lehetősége van a terápiás tanácsadásban, mint ha csak a személyes találkozásokra szorítkoznának. Távmonitorozás A CGM rendszerek folyamatosan küldik az adatokat a felhőbe, amelyen keresztül pl.

Kwasniewski: Az 1-ES TÍPUSÚ CUKORBETEGSÉG sikeres kezelése

Mobil diabetes-alkalmazások A mobil egészségügyi alkalmazások, ezen belül a diabétesszel összefüggő alkalmazások egyre népszerűbbek. Több mint Bant, Glooko, mySugr, One Drop és Tidepool ismeretes, melyeknek szerepük lehet az anyagcsere-állapot javításában.

Elterjedésüknek egyelőre azonban még vannak korlátai: költségek, elérhetőség, tudományos evidenciák, a törvényi szabályozás hiánya.

Kwasniewskire nem hatottak a legújabb táplálkozástudományi kutatások.

Ezek azonban a közeljövőben legyőzhetők lesznek. Napjainkban számos kutató dolgozik automatizált döntéstámogató rendszerek kifejlesztésén, amelyek algoritmusok segítségével optimalizálják a kezelést. A fejlett technológiák széles körű elterjedése ellenére a T1DM-ben szenvedő betegek életkilátásai elmaradnak egészséges társaikéitól. Ezért a a legújabb kezelésében az 1. típusú diabétesz folyamatosan kutatják a betegség megelőzése mellett a lehetőséget a progresszió feltartóztatására, a folyamat megfordítására.

A cukorbetegség az inzulin teljes vagy részleges hiányával járó krónikus betegség, ami kezelés nélkül kórosan magas vércukorszintet eredményez.

Alkalmazását korlátozza a donorhiány és az élethosszig tartó immunszuppresszióamit a beavatkozás igényel. Az Edmonton-protokoll 20 évvel ezelőtti bevezetése óta a szervdonorokból izolált szigetek intraportális infúziója elfogadott terápiává vált a világ a legújabb kezelésében az 1.

típusú diabétesz táján.

Mik az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának okai?

A teljes pancreas transzplantációját ami nagy hasi műtétet igényel olyan esetekben végzik, amikor a beteg új pancreas mellett veseátültetést is igényel. A donor szervek korlátozott elérhetősége miatt ez a megoldás csak az esetek kis részében alkalmazható. Ez arra ösztönözte a kutatókat, hogy alternatív, korlátlan béta-sejt-forrás után kutassanak. Mesterséges béta-sejtek előállítása Az utóbbi években a kutatók figyelme arra irányult, hogy szomatikus sejtekből vagy pluripotens őssejtekből béta-sejteket állítsanak elő.

Erre elvileg két lehetőség áll rendelkezésre.